2018年度 理学療法士国家試験 午後問145

解説

Duchenne型筋ジストロフィーのステージ5に対する理学療法に関する問題である。 ステージ5は車椅子使用で座位保持が困難になり始める段階であり、体幹装具の使用が優先度が高い。 体幹装具（脊柱装具）は脊柱側弯の進行を抑制し、座位保持能力を維持する。 側弯の進行は呼吸機能の悪化に直結するため、装具による管理が重要である。 座位保持練習も重要だが装具なしでは困難。 下肢の漸増抵抗運動は過用性筋力低下のリスクがある。 椅子からの立ち上がりはステージ5では困難である。