正解を2つ選んでください。
正答1・2
解説
正解は1と2です。
椎骨脳底動脈系は脳幹、小脳、後頭葉などを灌流し、内頸動脈系は眼球、前頭葉、頭頂葉、側頭葉の大部分を灌流します。
そのため、椎骨脳底動脈系の障害では脳神経症状や小脳症状が目立ちます。
【選択肢別解説】
1:○ 複視は、動眼神経・滑車神経・外転神経の神経核や経路がある脳幹の障害で生じます。
脳幹を灌流する椎骨脳底動脈系の障害でみられやすい症状です。
2:○ 運動失調は、小脳やその連絡路の障害で生じます。
小脳は椎骨脳底動脈系の枝(上小脳動脈など)で灌流されるため、みられやすい症状です。
3:× Broca失語は、優位半球の下前頭回の障害で生じます。
中大脳動脈の灌流域であり、内頸動脈系の障害でみられます。
4:× 一過性黒内障は、片眼が一時的に見えなくなる症状です。
内頸動脈の枝である眼動脈の血流障害で生じ、内頸動脈狭窄の重要な徴候です。
5:× 半側空間無視は、主に右半球の頭頂葉の障害で生じます。
中大脳動脈の灌流域であり、内頸動脈系の障害でみられます。
【ポイント】
椎骨脳底動脈系の障害では、めまい、複視、構音障害、運動失調、交叉性の麻痺などがみられます。
失語・失認・失行などの皮質症状や一過性黒内障は、内頸動脈系の障害を示します。