25歳の男性。
野球の試合で走塁中に大腿後面に違和感と痛みが生じた。
直後に整形外科を受診したところ、大腿部エックス線写真では骨折を認めなかった。
この時点での物理療法で適切なのはどれか。
正答3
解説
正解は3です。
走塁中に大腿後面に痛みが生じ、骨折がないことから、ハムストリングスの肉離れ（筋挫傷）が考えられます。
受傷直後は急性炎症期であり、出血と腫脹を抑えるRICE処置（安静・冷却・圧迫・挙上）が基本です。
【選択肢別解説】
1：× 交代浴は温浴と冷浴を交互に行い、血液循環を促す方法です。
腫脹が落ち着いた亜急性期以降に用いるもので、受傷直後には行いません。
2：× 極超短波は深部を温める温熱療法です。
急性炎症期に用いると出血や腫脹を悪化させるため禁忌です。
3：○ アイシングは血管を収縮させ、出血・腫脹・疼痛を抑えます。
また組織の代謝を下げて二次的な損傷を防ぐため、受傷直後に最も適しています。
4：× ホットパックは表在の温熱療法で、血流を増やします。
急性炎症期には腫脹を悪化させるため用いません。
5：× パラフィン浴は手指などに用いる表在の温熱療法です。
急性炎症期には適さず、部位としても大腿には不向きです。
【ポイント】
急性期は寒冷、炎症が落ち着いた後は温熱と覚えます。
肉離れはハムストリングスに多く、受傷後48〜72時間程度は冷却と圧迫を中心にします。