2018年度 理学療法士国家試験 午前問46

解説

重症筋無力症のクリーゼに関する問題である。 クリーゼでは閉塞性換気障害ではなく拘束性換気障害をきたすため、閉塞性換気障害をきたすという記述が誤りである。 重症筋無力症のクリーゼは呼吸筋の著明な筋力低下により急性呼吸不全を生じる状態で、呼吸筋麻痺による拘束性換気障害を呈する。 嚥下障害や咳嗽機能低下を認め、発症率は20%以上とされる。 ステロイドの急激な減量は増悪因子である。