2018年度 理学療法士国家試験 午前問45

解説

前頭葉損傷による高次脳機能障害患者への動作指導に関する問題である。 車椅子操作は手順を1つずつ確認しながら進めるよう指導するのが適切である。 前頭葉損傷では遂行機能障害（計画・実行・修正の障害）が生じるため、複雑な動作は段階的に分割して一つずつ確認しながら行うことが重要である。 方向を次々と変える練習は混乱を招く。 複数の関節に同時注意は困難。 間違いに自分で気付くのは前頭葉障害では難しいため適宜指摘する。 上衣と下衣を交互に練習するのは混乱の原因となる。