正答5
解説
正解は5です。
理学療法診療ガイドライン第1版で、変形性膝関節症に対する介入の推奨グレードを比べる問題です。
変形性膝関節症では、運動療法と体重の管理に強い根拠があり、物理療法の根拠は限られています。
【選択肢別解説】
1：× 協調運動（バランス練習を含む運動療法）は、膝の機能改善を目的に推奨されています。
推奨グレードが最も低い介入ではありません。
2：× 減量療法は、膝関節への荷重を減らし症状を軽くする介入として推奨されています。
肥満のある患者では特に重要です。
3：× 有酸素運動は、痛みと身体機能を改善する根拠があり、高い推奨グレードとされています。
4：× 筋力増強運動は、大腿四頭筋などの筋力を高めて痛みと機能を改善する根拠が強く、最も高い推奨グレードとされています。
5：○ ホットパックは推奨グレードが最も低い介入です。
温熱で一時的に痛みが和らぐことはあっても、長期的な効果を示す根拠が乏しいとされています。
【ポイント】
変形性膝関節症の治療の中心は、筋力増強運動と有酸素運動、減量、患者教育です。
温熱療法などの物理療法は、運動療法を行いやすくするための補助として位置づけます。