2018年度 理学療法士国家試験 午前問35

解説

慢性閉塞性肺疾患（COPD）の身体所見に関する問題である。 COPDでは肺の過膨張により呼吸音が低下する。 肺の過膨張は気道閉塞によるエアトラッピングが原因であり、呼吸音の伝導が減弱する。 COPDでは湿性咳嗽（痰を伴う咳）が多く、乾性咳嗽は間質性肺疾患の特徴。 肺野打診では過共鳴音（鼓音）が聞かれ、濁音は胸水貯留の所見。 胸郭柔軟性は低下（ビア樽状胸郭）し、捻髪音は間質性肺疾患の所見である。