2018年度 理学療法士国家試験 午前問32

解説

関節リウマチの脊椎病変に関する問題である。 関節リウマチでは環軸椎亜脱臼が最も多い脊椎病変である。 環軸関節（C1-C2）の横靱帯や翼状靱帯がリウマチ性炎症で破壊され、環椎が軸椎に対して前方に亜脱臼する。 重症例では脊髄圧迫により四肢麻痺を生じることがある。 黄色靱帯骨化や後縦靱帯骨化はリウマチとは別の疾患。 脊柱側弯は変性疾患や神経筋疾患に関連し、椎間板ヘルニアは変性疾患である。