正答3
解説
正解は3です。
足関節の徒手検査の図から、調べている靱帯を判断する問題です。
図では検者が一方の手で下腿の遠位部を固定し、もう一方の手で踵を包み込み、足部を前方(矢印の方向)へ引き出しています。
これは前方引き出しテストで、距骨が脛骨に対して前方へずれるかをみる検査です。
【選択肢別解説】
1:× 三角靱帯は足関節の内側にある靱帯で、外反を制動します。
外反ストレステストで調べます。
2:× 踵腓靱帯は外果と踵骨を結び、主に内反を制動します。
内反ストレステスト(距骨傾斜)で調べます。
3:○ 前距腓靱帯は外果の前方と距骨頸部を結び、距骨の前方へのずれを制動します。
前方引き出しテストで距骨が前に出れば、前距腓靱帯の損傷を疑います。
4:× 前脛腓靱帯は脛骨と腓骨の遠位部をつなぐ靱帯です。
足関節の外旋強制で損傷し、外旋ストレステストなどで調べます。
5:× 二分靱帯は踵骨と立方骨・舟状骨をつなぐ靱帯です。
足部の底屈・内がえしで損傷し、圧痛の部位で判断します。
【ポイント】
内反捻挫で最も損傷しやすいのは前距腓靱帯で、次に踵腓靱帯です。
前方引き出しテストは前距腓靱帯、内反ストレステストは踵腓靱帯と対応させて覚えます。