正答3
解説
正解は3です。
リンパ浮腫は、リンパ管やリンパ節の障害でリンパ液の流れが滞り、四肢などに生じる浮腫です。
乳癌や子宮癌の手術でリンパ節を郭清した後に、続発性のリンパ浮腫が多くみられます。
【選択肢別解説】
1：× リンパ浮腫は、リンパ流の障害された四肢などに限局して生じる浮腫です。
腹水を伴う疾患ではありません。
2：× 利尿薬は、たんぱく質に富むリンパ液の停滞には効果が乏しく、リンパ浮腫の治療にはなりません。
治療は、用手的リンパドレナージ、圧迫療法、運動療法、スキンケアを組み合わせた複合的治療です。
3：○ リンパ液が停滞した部位では局所の免疫機能が低下し、細菌感染を起こしやすくなります。
蜂窩織炎はリンパ浮腫の代表的な合併症で、浮腫の悪化の原因にもなります。
4：× 肺塞栓症の主な原因は、下肢の深部静脈血栓症です。
リンパ浮腫は肺塞栓症の原因ではありません。
5：× リンパ浮腫が長く続くと、たんぱく質を含むリンパ液の停滞で皮膚や皮下組織が線維化し、硬くなります。
皮膚の線維化は稀ではありません。
【ポイント】
リンパ浮腫は「蜂窩織炎を起こしやすい・進行すると皮膚が線維化する・利尿薬は効かない」と覚えます。
スキンケアで皮膚の傷を防ぐことが、蜂窩織炎の予防になります。