正答5
解説
正解は5です。
急性心筋梗塞のあとに行う運動療法(心臓リハビリテーション)の効果を問う問題です。
運動療法は、運動耐容能を高め、冠危険因子を改善し、心臓死を減らすことが示されています。
【選択肢別解説】
1:× 一度壊死した心筋は再生しないため、運動療法で梗塞の範囲が小さくなることはありません。
2:× 心室破裂は、発症後早期に壊死した心筋が破れる合併症です。
運動療法で減らせるものではなく、早期の過度な負荷はむしろ避けます。
3:× 心嚢液の貯留は、心膜炎などで生じる変化です。
運動療法で減少させる効果は示されていません。
4:× 運動療法で左室駆出率が増加するという効果は、一般に認められていません。
運動耐容能の改善は、主に骨格筋や末梢循環の改善によります。
5:○ 心臓リハビリテーションによる運動療法は、心臓死を減らす効果が示されています。
公式正答ではこの肢が正解とされています。
【ポイント】
心臓リハビリテーションの効果は、運動耐容能の改善、冠危険因子の是正、生活の質の改善、心臓死と再入院の減少です。