正答4
解説
正解は4です。
Guillain-Barré 症候群は、感冒や下痢などの感染の後に、末梢神経に対する自己免疫で急性の多発神経障害が起こる病気です。
両下肢から始まる左右対称の弛緩性麻痺が特徴です。
【選択肢別解説】
1：× Guillain-Barré 症候群は、多くが一度きりの経過（単相性）をとります。
再発はまれで、高頻度に再発するものではありません。
2：× 末梢神経の障害なので、筋緊張が低下し腱反射が消失する弛緩性麻痺が中核症状です。
痙性麻痺は中枢神経（錐体路）の障害でみられます。
3：× 運動麻痺は左右対称に起こり、下肢から上肢へ上行するように進むことが多いです。
一側性に進行するのではありません。
4：○ 髄液では、細胞数は正常なのに蛋白が増加する蛋白細胞解離がみられます。
診断に役立つ代表的な異常所見です。
5：× ステロイドパルス療法は、Guillain-Barré 症候群には有効性が認められていません。
免疫グロブリン大量静注療法や血漿交換療法が標準的な治療です。
【ポイント】
Guillain-Barré 症候群の特徴は、先行感染、左右対称の弛緩性麻痺、腱反射消失、髄液の蛋白細胞解離です。
回復期の理学療法では、過用性の筋力低下に注意して負荷を調整します。