2016年度 理学療法士国家試験 午前問8

解説

正解は4です。 正常な胸部エックス線正面像で、矢印の構造物を同定する問題です。 縦隔や心陰影の輪郭は、どの構造がつくるかを左右別に覚えておくことが大切です。 【選択肢別解説】 1：× ①は右の肺門部の陰影です。 肺門陰影の主体は肺動脈で、①は右肺動脈（下行枝）を示しています。 2：× ②は右の横隔膜のドーム状の輪郭です。 肋骨ではなく、肝臓の上にある右横隔膜です。 3：× ③は縦隔の左上方にある丸い突出で、大動脈弓（左第1弓）です。 下行大動脈は、大動脈弓から下方へ心陰影の後ろを縦に走る陰影です。 4：○ ④は気管が左右に分かれる部分から左下方へ伸びる透亮像で、左主気管支です。 点線は気管分岐部から気管支の壁に沿って引かれています。 5：× ⑤は心陰影の左下方の大きな弧で、左心室がつくる左第4弓です。 左房縁は左第3弓で、肺動脈の弧（左第2弓）と左室の弧の間にあります。 【ポイント】 右第1弓は上大静脈、右第2弓は右房です。 左は第1弓が大動脈弓、第2弓が肺動脈、第3弓が左心耳（左房）、第4弓が左室です。