正答4
解説
正解は4です。
日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会の関節可動域表示ならびに測定法に沿った測定方法を、図から選ぶ問題です。
基本軸・移動軸・測定肢位の3点が基準どおりかを確認します。
【選択肢別解説】
1：× 図は正面から両肩に角度計を当てており、肩甲帯屈曲の測定方法ではありません。
肩甲帯屈曲は、両側の肩峰を結ぶ線を基本軸、頭頂と肩峰を結ぶ線を移動軸とします。
正しくは頭上から見下ろして測定し、参考可動域は20°です。
2：× 図は背臥位で測定しており、基準の測定肢位と異なります。
肩屈曲は立位または座位で、肩峰を通る床への垂直線を基本軸、上腕骨を移動軸とします。
体幹が動かないよう固定し、脊柱が前後屈しないよう注意して測ります。
3：× 図は上肢を前方へ伸ばした肢位で、体幹の垂直線と上肢のなす角を測っています。
肩外旋は、上腕を体幹に接して肘を前方90°に屈曲した肢位で測定します。
基本軸は肘を通る前額面への垂直線、移動軸は尺骨です。
4：○ 図は前腕回外位で、上腕骨に基本軸、橈骨に移動軸を当てて肘の屈曲角を測っています。
これは基準どおりの方法で、肘屈曲の参考可動域は145°です。
5：× 図は基本軸を床と平行に置いており、誤りです。
前腕回外は肘を90°屈曲して肩の回旋を防ぎ、床への垂直線を基本軸とします。
移動軸は手指を伸展した手掌面で、参考可動域は90°です。
【ポイント】
肩甲帯の屈曲・伸展は頭上から、挙上・引き下げは背面から測定します。
前腕回内・回外は「肘90°屈曲・基本軸は床への垂直線」をセットで覚えましょう。