正答4
解説
正解は4です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った組合せ)です。
異常歩行の型と、それを生じる疾患・症候を対応させて覚えておくことが大切です。
【選択肢別解説】
1:× 小脳性などの運動失調では、足を広げてふらつく酩酊歩行がみられます。
組合せは正しいです。
2:× Parkinson 病では、歩き始めや方向転換で足が出なくなるすくみ足歩行がみられます。
組合せは正しいです。
3:× 脳卒中片麻痺では、下腿三頭筋の痙性による尖足で、つま先から接地する歩行がみられます。
組合せは正しいです。
4:○ 総腓骨神経麻痺では足関節の背屈ができず、下垂足になります。
つま先が引っかからないよう膝を高く上げる鶏歩(steppage gait)がみられます。
分回し歩行は片麻痺でみられる歩行で、組合せが誤りです。
5:× 両下肢の痙性麻痺では股関節内転筋の痙性で両膝が交差する、はさみ脚歩行がみられます。
組合せは正しいです。
【ポイント】
下垂足は鶏歩、中殿筋の筋力低下は Trendelenburg 歩行、片麻痺は分回し歩行と、原因と歩行の型をセットで覚えます。