2015年度 理学療法士国家試験 午後問135

解説

正解は4です。 寒冷療法は組織の温度を下げ、代謝・血流・神経伝導・炎症反応を抑える物理療法です。 急性外傷の初期治療や疼痛・痙縮の軽減に用います。 【選択肢別解説】 1：× 冷却により神経伝導速度が遅くなり、痛みを感じにくくなります。 痛覚閾値は低下ではなく上昇します。 2：× 温度が下がると血液の粘稠度は上昇します。 3：× 冷却で血管が収縮し、毛細血管透過性は低下します。 そのため、浮腫や腫脹が抑えられます。 4：○ 組織の温度が下がると細胞の代謝が低下し、酸素需要量が減少します。 外傷後の酸素不足による二次的な組織損傷を防ぐ効果があります。 5：× 短時間の寒冷刺激は、むしろα運動ニューロンの活動を促通することがあります。 持続的な冷却による痙縮の軽減は、主に筋紡錘の感受性低下や神経伝導の遅延によるものとされます。 【ポイント】 寒冷療法の作用は、代謝低下・血管収縮・透過性低下・疼痛閾値上昇・神経伝導速度低下と覚えます。 温熱療法では多くがこの逆になります。