2015年度 理学療法士国家試験 午後問134

解説

正解は1と2です。 肘部管症候群は、肘の内側の肘部管で尺骨神経が圧迫される絞扼性神経障害です。 尺骨神経の感覚領域の症状と、尺骨神経支配筋の麻痺がみられます。 【選択肢別解説】 1：○ 尺骨神経は小指と環指の尺側半分の感覚を支配します。 小指のしびれは肘部管症候群の典型的な症状です。 2：○ Froment 徴候は、母指と示指で紙をつまむときに母指IP関節が屈曲する現象です。 尺骨神経支配の母指内転筋が弱く、正中神経支配の長母指屈筋で代償するために起こります。 3：× Tear drop 徴候は、母指と示指で丸を作ろうとしても涙のしずく型になる所見です。 正中神経の枝である前骨間神経の麻痺でみられます。 4：× 母指球筋は主に正中神経に支配されます。 その萎縮は手根管症候群など正中神経の障害を示します。 5：× 正中神経伝導速度の低下は、手根管症候群など正中神経の障害の所見です。 肘部管症候群では尺骨神経の伝導速度が肘部で低下します。 【ポイント】 尺骨神経障害は Froment 徴候・鷲手・小指球や骨間筋の萎縮、正中神経障害は猿手・母指球萎縮・Tear drop 徴候（前骨間神経）と対比して覚えます。