正答5
解説
正解は5です。
各テストがどの部位の、どの病態を調べる検査かを区別する問題です。
股関節の屈曲拘縮は、腰椎の前弯で代償されると見逃されやすいため、骨盤を固定して確認します。
【選択肢別解説】
1:× Bragardテストは、下肢伸展挙上テストで痛みが出る手前まで下肢を下ろし、足関節を背屈させて痛みを誘発する検査です。
坐骨神経の伸張による痛み(腰椎椎間板ヘルニアなど)を調べます。
2:× Buergerテストは、下肢を挙上したときの蒼白と、下垂したときの発赤をみる検査です。
閉塞性動脈硬化症などの下肢の血流障害を調べます。
3:× Lachmanテストは、膝を軽く屈曲した位置で脛骨を前方へ引き出す検査です。
前十字靱帯の損傷を調べます。
4:× McMurrayテストは、膝を屈曲させて下腿を回旋しながら伸展させ、クリック音や痛みをみる検査です。
半月板の損傷を調べます。
5:○ Thomasテストは、背臥位で反対側の股関節を最大屈曲して腰椎の前弯をなくし、検査側の大腿が床から浮くかをみる検査です。
大腿が浮けば陽性で、股関節の屈曲拘縮を示します。
【ポイント】
股関節の検査は、屈曲拘縮がThomasテスト、大腿直筋の短縮がElyテスト、腸脛靱帯の短縮がOberテストです。
膝の靱帯や半月板の検査と混同しないように整理します。