2026年度 管理栄養士国家試験 問181
K 総合病院の管理栄養士である。 患者は、75歳、独居女性。 2か月前から、足腰の痛みがあり、買い物など外出の頻度は減り、食欲も低下していた。 隣の県に住む娘が、毎週、様子を見に訪ね、食べ物を渡していた。 飲水以外にほとんど食べていない日も時々あることに気付き、心配していた。 こうした中、娘がいつものように患者宅を訪ねると、患者は布団から起き上がれないまま、ぐったりしていた。 救急搬送後、腰椎圧迫骨折と診断され、入院となった。 意識レベルは JCSⅡ─20。 身長 150 cm、入院時の体重 38 kg(2か月前の体重 42 kg)、BMI 16. 9 kg/m2。 空腹時の血液検査値は、アルブミン 2. 6 g/dL、血糖 138 mg/dL、尿素窒素 38 mg/dL、 クレアチニン 1. 3 mg/dL、 ナトリウム 138 mEq/L、 カリウム 3. 1 mEq/L、 リ ン 1. 8 mg/dL。 患者は、救急搬送されるまでの2日間、飲まず食わずで倒れていたことが判明した。 輸液療法が行われ意識は回復したが、改訂水飲みテストは3点、気力や体力もない状態のため、翌日に経鼻胃管栄養法を開始することになった。 標準的な半消化態栄養剤(1kcal/mL)を用いた栄養補給プランである。 最も適切なのはどれか。 1つ選べ。
正答1