2026年度 管理栄養士国家試験 176

応用力試験2026☆ ブックマーク

K クリニックに勤務する管理栄養士である。 患者は、48歳、男性。 会社員。 28歳頃から多量の飲酒習慣があり、急性膵炎の既往があった。 脂質異常症はなかった。 6か月前から軽度の腹痛を繰り返していたが、 痛みが増強し急性期病院に入院した。 アルコール性慢性膵炎(代償期)の急性増悪と診断され、内科的治療が行われた。 症状は改善し、退院後に当院外来を紹介された。 初回診察時に、患者は「治療を受けてだいぶ元気になりました。お腹が痛くなることがありましたが、今は症状はありません。」と話した。 身長 165 cm、 体重 54 kg、BMI 19. 8 kg/m2。 空腹時の血液検査値は、 血糖 78 mg/dL、HbA1c 6. 0%、総コレステロール 168 mg/dL、HDLコレステロール 42 mg/dL、トリグリセリド 135 mg/dL、アミラーゼ 112 U/L(基準値:37~125 U/L)、CRP 0. 2 mg/dL。 外来通院3か月後に、患者から「脂肪の多い食事をすると腹痛があるので、食事に気をつけています。これまでは自宅で作った弁当を会社に持参していましたが、今後は昼食を同僚と近くの飲食店で食べたいと思っています。どのようなメニューを選ぶと良いでしょうか。」と相談があった。 患者に適した主菜の例として、最も適切なのはどれか。 1つ選べ。

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