2025年度 管理栄養士国家試験 問177
K クリニックに勤務する管理栄養士である。 患者は、55歳、閉経後の女性。 事務職。 ５年前に２型糖尿病を発症し、経口血糖降下薬を処方されている。 糖尿病の合併症はない。 身長 155 cm、体重 56 kg、BMI 23. 3 kg/m2。 標準体重 53 kg。 血圧 128/85 mmHg。 空腹時の血液検査値は、 血糖 140 mg/dL、HbA1c 7. 2％、 総コレステロール 198 mg/dL、LDL コレステロール 116 mg/dL、HDL コレステロール 48 mg/dL、トリグリセリド 185 mg/dL、尿酸 5. 8 mg/dL、AST 15 U/L、ALT 16 U/L、γ GT 19 U/L、 クレアチニン 0. 59 mg/dL。 医師から、エネルギー 1, 600 kcal/日を指示されている。 さらに３か月後に栄養食事指導を行った。 体重 57 kg。 空腹時の血液検査値は、血糖 138 mg/dL、HbA1c 7. 4％、LDL コレステロール 109 mg/dL、HDL コレステロール 40 mg/dL、トリグリセリド 225 mg/dL、尿酸 6. 5 mg/dL。 表２は、本人が持参した食事メモである。 患者への助言として、最も適切なのはどれか。 １つ選べ。 表２ 食事メモ 朝食：トースト（8枚切2枚）、バター、ツナサラダ（ツナ、レタス、トマト、ノンオイルドレッシング）、カフェオレ（無糖・牛乳60 mL）、バナナ（1本） 昼食：わかめうどん（1人前）、ほうれん草の白和え、無糖ヨーグルト（60 g） 間食：ミルクティー（無糖・牛乳60 mL）、みかん（2個） 夕食：ご飯（150 g）、豚カツ、キャベツ、トマト、なすときのこの炒め物、きゅうりの酢の物、りんご（1/2個）