72歳、男性。
COPD の外来患者。
独居。
体重 41 kg、BMI 16．0 kg/m 2。
間接熱量計による安静時エネルギー消費量 1，050 kcal/日。
外来栄養食事指導を行うこととなり、 1日の栄養摂取量を評価したところ、エネルギー 1，350 kcal、たんぱく質45 g であった。
食事は毎食コンビニエンスストアで購入している。
この男性に、補食として 1品追加購入するよう指導した。
補食の例として、最も適当なのはどれか。
1つ選べ。
正答3
解説
COPDで低体重（BMI16.0）・低栄養の患者にはエネルギーを補充することが優先される。
カスタードシュークリーム1個100gはエネルギー約200〜250kcal・たんぱく質4〜5g程度を含む高エネルギー補食として適切。
即席春雨スープやところてんは低カロリー、フライドポテトは脂質が多くCOPDでは二酸化炭素産生量が増えるため脂質過多は呼吸負荷を増す懸念があり不向き、シャーベットはたんぱく質ほぼゼロで栄養価が低い。