正答4
解説
正解は4です。
食道がん、胃食道逆流症、胃がん、ダンピング症候群など上部消化管疾患の特徴を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× わが国の食道がんは、胸部中部食道に最も多く発生します。
組織型の大部分は扁平上皮がんです。
2：× 胃食道逆流症では、下部食道括約筋の機能が亢進するのではなく低下しています。
そのため胃酸が食道に逆流します。
3：× ボールマン分類は、進行胃がんの肉眼型分類です。
早期胃がんは0型として、隆起型・表面型・陥凹型などに分類されます。
4：○ ヘリコバクター・ピロリ菌の持続感染は、慢性胃炎を起こし、萎縮性胃炎へ進展させます。
萎縮性胃炎は胃がんの発生母地になります。
5：× 早期ダンピング症候群は、食後30分以内に起こります。
高浸透圧の食物が急に小腸へ流入し、体液の移動や消化管ホルモンの放出が起こることが原因です。
インスリンの過剰分泌によるのは、食後2〜3時間で低血糖を起こす後期ダンピング症候群です。
【ポイント】
早期ダンピングは動悸・発汗・腹痛など、後期ダンピングは低血糖症状が中心です。
予防には少量頻回食と、糖質を控えた食事が勧められます。