2021年度 管理栄養士国家試験 問111

解説

正解は1です。 入院時食事療養（Ⅰ）における特別食加算の対象となる治療食を問う問題です。 特別食加算は、医師の発行する食事箋に基づき、疾病治療の直接手段として提供される治療食が対象です。 対象となる食種と条件が細かく決められています。 【選択肢別解説】 1：○ 痛風食は、特別食加算の対象となる治療食として定められています。 したがって算定できます。 2：× 胆石症で特別食加算の対象となる肝臓食は、閉鎖性黄疸を伴う場合です。 黄疸のない胆石症の患者では算定できません。 3：× 嚥下調整食は、特別食加算の対象となる治療食には含まれていません。 4：× 高血圧症に対する減塩食は、特別食加算の対象外です。 食塩相当量6 g未満の減塩食が対象となるのは、心臓疾患や妊娠高血圧症候群などの場合です。 5：× 小児食物アレルギー食は、栄養食事指導料の対象ですが、特別食加算の対象ではありません。 【ポイント】 特別食加算の対象食と、栄養食事指導料の対象食は一致しない点が頻出です。 高血圧症の減塩食や小児食物アレルギー食は、指導料の対象であっても特別食加算の対象外と覚えましょう。