2019年度 管理栄養士国家試験 問183

解説

正解は4です。 乳児身体発育曲線では、身長・体重の値がパーセンタイル曲線の帯（3〜97パーセンタイル）の中にあり、出生時から曲線に沿って増えていれば、順調な発育と判断します。 図では、A子の身長（■）も体重（●）も、出生時から9か月まで帯の中にあり、曲線の形に沿って増えています。 【選択肢別解説】 1：× 9か月の身長72.5cmは、パーセンタイル曲線の帯の中にあり、低身長ではありません。 体重だけでなく、身長も標準的な発育曲線に沿っています。 2：× 9か月の体重8.7kgは、パーセンタイル曲線の帯の中にあり、低体重ではありません。 体重も、出生時から曲線に沿って増えています。 3：× 離乳食を始める5〜6か月以降も、身長・体重ともに曲線に沿って増えています。 曲線を横切って下がっていく様子はなく、発育不良は懸念されません。 4：○ 身長・体重ともに帯の中にあり、出生時から曲線に沿って増えています。 精神・運動機能の発達も良好なので、標準的な成長状態と判断できます。 【ポイント】 発育曲線は1回の測定値だけでなく、曲線に沿って増えているかという経過で評価します。 3パーセンタイル未満や97パーセンタイルを超える場合、曲線を横切って下がる場合は、経過観察や精査の対象になります。 離乳食を食べないという相談でも、発育が順調であれば、食べ方や量の目安を伝えて母親の不安を和らげることが大切です。