正答2
解説
正解は2です。
レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系と利尿薬の作用を問う問題です。
アルドステロンは腎臓でナトリウムを再吸収し、カリウムを排泄させるホルモンです。
【選択肢別解説】
1：× アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬（ARB）は、アルドステロンの分泌を減らします。
そのため尿中ナトリウム排泄は抑制ではなく促進されます。
2：○ アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬は、アルドステロンの分泌を減らします。
カリウムの排泄が抑えられるので、高カリウム血症に注意が必要です。
3：× 抗アルドステロン薬は、アルドステロンの作用を妨げます。
ナトリウムの排泄は抑制ではなく促進され、カリウムは保持されます。
4：× ループ利尿薬は、ヘンレ係蹄でのナトリウム再吸収を抑えます。
尿中カリウム排泄は抑制ではなく促進され、低カリウム血症をきたしやすくなります。
5：× サイアザイド系利尿薬は、遠位尿細管でのナトリウム再吸収を抑えます。
尿中ナトリウム排泄は抑制ではなく促進されます。
【ポイント】
ACE阻害薬・ARB・抗アルドステロン薬はカリウムを保持し、高カリウム血症に注意します。
ループ利尿薬・サイアザイド系利尿薬はカリウムを失わせ、低カリウム血症に注意します。