25％ブドウ糖基本輸液1,200ml(1200kcal)、総合アミノ酸製剤600ml（400kcal、窒素9g）、20％ 脂肪乳剤 100ml（200kcal）を投与した。
この時のNPC/N（非たんぱく質カロリー窒素比）である。
正しいのはどれか。
1つ選べ。
正答4
解説
正解は4です。
NPC/N（非たんぱく質カロリー窒素比）は、たんぱく質以外のエネルギーを窒素量で割った値です。
アミノ酸製剤のエネルギーは分子に含めず、糖質と脂質のエネルギーだけを使います。
【計算】
非たんぱく質エネルギー＝ブドウ糖液＋脂肪乳剤
＝1,200kcal＋200kcal＝1,400kcal
窒素量＝9g（総合アミノ酸製剤由来）
NPC/N＝1,400kcal÷9g
＝155.6…≒156
【選択肢別解説】
1：× 44は、アミノ酸製剤のエネルギー400kcalを窒素9gで割った値です。
たんぱく質由来のエネルギーは分子に含めません。
2：× 67は、アミノ酸製剤と脂肪乳剤のエネルギー（400＋200＝600kcal）を9gで割った値です。
分子は糖質と脂質のエネルギーのみで計算します。
3：× 133は、脂肪乳剤のエネルギーを加えずに1,200kcal÷9gとした値です。
脂質のエネルギーも非たんぱく質エネルギーに含めます。
4：○ （1,200＋200）÷9＝155.6で、約156です。
糖質と脂質のエネルギーを窒素量で割った正しい値です。
5：× 200は、アミノ酸製剤のエネルギーまで含めて1,800kcal÷9gとした値です。
たんぱく質由来のエネルギーは分子に含めません。
【ポイント】
一般的な病態ではNPC/Nは150〜200程度が目安です。
腎不全ではより高く、侵襲時（重症外傷・熱傷など）ではより低く設定します。