2016年度 管理栄養士国家試験 問123

解説

正解は1と4です。 肥満症の診断基準と治療に関する基本事項を問う問題です。 内臓脂肪の評価基準と、食事療法でのエネルギー設定が重要なポイントです。 【選択肢別解説】 1：○ 内臓脂肪型肥満は、腹部CTで測った臍の高さの内臓脂肪面積が100 cm²以上のものをいいます。 正しい記述です。 2：× 血清LDLコレステロール値は脂質代謝の指標であり、体脂肪量は反映しません。 体脂肪量は、生体電気インピーダンス法や二重エネルギーX線吸収法（DXA法）などで評価します。 3：× レプチンは脂肪細胞から分泌されるホルモンで、体脂肪量が多いほど血中濃度が高くなります。 減量で体脂肪が減ると、血中レプチン値は上昇ではなく低下します。 4：○ 超低エネルギー食（VLCD）は、1日600 kcal以下の極端なエネルギー制限食です。 電解質異常や不整脈などの危険があるため、入院などの医療監視下で行います。 5：× 35〜40 kcal/kg標準体重/日は、肥満の治療としては多すぎる量です。 肥満症の食事療法では、25 kcal/kg標準体重/日以下を目安とします。 【ポイント】 内臓脂肪面積100 cm²は、腹囲で男性85 cm以上・女性90 cm以上に相当します。 レプチンは体脂肪量に比例するので、減量で低下すると覚えましょう。