正答2
解説
正解は2です。
小児で血清リンが低く、長管骨の骨端線が広がっている所見は、くる病を示します。
くる病は骨の石灰化が障害される病気で、主な原因はビタミンDの欠乏です。
【選択肢別解説】
1：× ビタミンAの欠乏では、夜盲症や角膜乾燥症が起こります。
骨端線の拡大や低リン血症の原因にはなりません。
2：○ ビタミンDは、小腸でのカルシウムとリンの吸収を促します。
欠乏すると血清リンが低下して骨の石灰化が進まず、骨端線が拡大するくる病になります。
3：× ビタミンEの欠乏では、赤血球膜の酸化による溶血性貧血や神経障害が起こります。
くる病の原因ではありません。
4：× ビタミンKの欠乏では、血液凝固因子が十分に働かず出血傾向が起こります。
くる病の所見とは一致しません。
5：× ビタミンCの欠乏では、コラーゲンの合成が障害され、歯肉出血などの壊血病が起こります。
低リン血症や骨端線拡大の原因ではありません。
【ポイント】
ビタミンD欠乏は、小児ではくる病、成人では骨軟化症を起こします。
ビタミンAは夜盲症、Dはくる病、Kは出血傾向、Cは壊血病と、欠乏症の組合せを押さえましょう。