2016年度 管理栄養士国家試験 問116

解説

正解は5です。 寝たきりで立位がとれない患者では身長を直接測れないため、身体の一部の長さから身長を推定します。 推定には、骨の長さを反映し、身長との相関が高い膝下高が用いられます。 【選択肢別解説】 1：× 頭囲は、主に乳幼児の発育や脳の成長を評価する指標です。 身長の推定には用いません。 2：× 上腕周囲長は、上腕三頭筋皮下脂肪厚と組み合わせて、筋肉量や体脂肪量を推定する指標です。 身長の推定には用いません。 3：× ウエスト周囲長は、内臓脂肪の蓄積を評価する指標です。 身長の推定には用いません。 4：× 下腿周囲長は、骨格筋量の目安や低栄養の評価に用いる指標です。 浮腫の影響も受けるため、身長の推定には用いません。 5：○ 膝下高は、膝を90度に曲げた状態で、かかとから膝の上までの長さを測るものです。 身長との相関が高く、膝下高と年齢を用いた推定式で身長を求められます。 【ポイント】 寝たきり患者の身長推定には膝下高を用います。 周囲長の指標は筋肉・脂肪の評価、膝下高は身長の推定と区別しておきましょう。