大型の台風が直撃するという予報を受けて、午前 9 時、病院では災害対策本部が立ち上がった。
また、病院の所在する市から避難所への看護師派遣の要請を受け、対応することになった。
午後 1 時、落雷によって病院の電源供給が一時停止したが、直後に自家発電に切り替わり、医療機器は正常に作動している。
ICU には患者 4 名が入院し、全員が輸液ポンプを使用している。
A さん（65 歳、女性）は鎮静薬が投与され、人工呼吸器が装着されている。
B さん（78 歳、男性）は大声で家族を呼び続けている。
その他の患者は心配そうな表情で ICU 内を見回している。
このときの ICU 看護師の対応で適切なのはどれか。
正答2
解説
正解は2です。
落雷で病院の電源が一時停止しましたが、すぐに自家発電に切り替わり、医療機器は正常に作動しています。
ICUでは、Bさんが大声で家族を呼び続け、他の患者も心配そうに周囲を見回しています。
患者の安全は保たれているので、次に優先すべきは患者の不安への対応です。
【選択肢別解説】
1：× Bさんは不安から大声を出していると考えられ、ICUでの治療が必要な状態に変わりはありません。
災害対応の最中に転棟させると、Bさんの安全を損なうおそれがあります。
2：○ 意識が清明な患者は、停電や台風の状況がわからず不安を抱いています。
何が起きたのか、医療機器は正常に動いていて安全であることを伝える声かけで、不安を和らげて混乱を防げます。
3：× Aさんの人工呼吸器は自家発電で正常に作動しています。
人工呼吸器を外して手動で換気すると換気が不安定になり、かえって危険です。
4：× 輸液ポンプも正常に作動しています。
自然滴下に切り替えると投与速度を正確に保てず、鎮静薬などの過量投与や投与不足の危険が生じます。
【ポイント】
災害時はまず患者の安全と医療機器の作動を確認し、問題がなければ平常時のケアを続けます。
状況がわからない患者には、わかりやすく説明して不安を和らげることが大切です。
停電に備え、人工呼吸器などの生命維持に関わる機器は、ふだんから非常用電源のコンセントにつないでおきます。