A さん（21 歳、女性、大学生）は半年ほど前から疲れやすさを自覚していた。
その後、安静時にも息切れと動悸が出現するようになり、 1 か月前から所属するテニスサークルを休んでいる。
数日前からは手が震えるようになり、学業にも支障が出てきた。
頻繁に汗が出ると自覚しており、母親から「首が腫れている」と指摘され受診した。
受診時は、身長 160 cm、体重 44 kg で半年前から 6 kg 減少している。
体温 37.5 ℃、呼吸数 22/分、脈拍 132/分、血圧 152/70 mmHg であった。
2 週後の外来受診で A さんは「Basedow〈バセドウ〉病を知るほど怖くなってきた。眼が出ることもあるって。最近、足がつることが多くてテニスもできていない。就職が決まったけど働くことができるのかしら。将来、結婚したり妊娠したりできるのかも心配」と思いを訴えた。
看護師の返答で適切なのはどれか。
正答4
解説
正解は4です。
Aさんは治療開始から2週後で、眼が出ること、足がつること、就職、結婚・妊娠など、将来への不安を一度に訴えています。
看護師は、正確な情報を伝えながら、治療を続ければ望む生活を送れるという見通しを示すことが大切です。
【選択肢別解説】
1：× 抗甲状腺薬で甲状腺機能が正常化すれば、通学や就労は可能です。
一律に自宅療養が必要と伝えるのは誤りで、就職への不安を強めます。
2：× Basedow病では、眼球突出などの眼症状（甲状腺眼症）が起こることがあります。
起こらないと断言するのは誤った情報です。
3：× 甲状腺機能が安定していれば、妊娠・出産は可能です。
妊娠を希望する時期に合わせて薬を調整するなど、主治医と相談して計画的に進めます。
4：○ 甲状腺機能が亢進している間は心臓への負担が大きいため、激しい運動は控えます。
治療で甲状腺機能が正常化し症状が落ちつけば、テニスなどの運動も再開できます。
Aさんが希望をもって治療を続けられる返答です。
【ポイント】
Basedow病は、治療で甲状腺機能が正常化すれば、運動・就労・妊娠を含めてほぼ通常の生活が送れる病気です。
甲状腺機能が亢進している間は激しい運動を控え、症状と検査値をみながら段階的に再開します。