第115回 看護師国家試験 午後問220
A さん(68 歳、女性、事務員)は夫(74 歳、事務所長)と息子(39 歳、会社員)と 3 人で暮らしている。 現病歴: 2 か月前に自宅の廊下で転倒し、壁に右前額部をぶつけたが、そのまま様子をみていた。 3 週前から軽い頭痛があり、左上下肢の脱力感と言葉が出にくいなどの症状が出現した。 かかりつけの病院を受診し、慢性硬膜下血腫と診断され、入院して穿頭ドレナージ術を受けた。 既往歴:48 歳から左変形性膝関節症で鎮痛薬を内服し、医師から体重コントロールを指導されていた。 58 歳から高血圧症と脂質異常症のため内服治療中であった。 生活歴:入院前の日常生活動作〈ADL〉は自立しており、左膝関節痛のため室内は壁や家具に手をついて移動し、外出時は T 字杖を使用していた。 家事をしながら夫の事務所を手伝っていた。 身体所見:身長 154 cm、体重 72 kg。 手術後 5 日、A さんは左上肢に軽度の麻痺はあるが、病棟内を歩行器でゆっくりと歩けるようになった。 A さんは、歩き始めると徐々に右側に寄っていく。 また、左側の壁に歩行器をぶつけそうになったり、A さんの左側に看護師がいても気が付かず、そのまま通り過ぎようとしたりする。 このときの A さんの状況で考えられるのはどれか。
正答2