A さん(21 歳、女性、大学生)は半年ほど前から疲れやすさを自覚していた。
その後、安静時にも息切れと動悸が出現するようになり、 1 か月前から所属するテニスサークルを休んでいる。
数日前からは手が震えるようになり、学業にも支障が出てきた。
頻繁に汗が出ると自覚しており、母親から「首が腫れている」と指摘され受診した。
受診時は、身長 160 cm、体重 44 kg で半年前から 6 kg 減少している。
体温 37.5 ℃、呼吸数 22/分、脈拍 132/分、血圧 152/70 mmHg であった。
診察の結果、Basedow〈バセドウ〉病が疑われ、甲状腺アイソトープ(123I)摂取率検査を受けることになった。
検査前の食事で制限するのはどれか。
正答3
解説
正解は3です。
Aさんは21歳女性で、6kgの体重減少、頻脈(脈拍132/分)、手の震え、発汗、首の腫れがあり、Basedow病が疑われています。
甲状腺アイソトープ(123I)摂取率検査は、投与した放射性ヨウ素が甲状腺にどれだけ取り込まれるかを測る検査です。
【選択肢別解説】
1:× 果物はヨウ素の含有量が少なく、検査前に制限する必要はありません。
2:× 肉類もヨウ素の含有量が少なく、制限は不要です。
3:○ 昆布・わかめ・ひじき・海苔などの海藻類は、ヨウ素を多く含みます。
検査前にヨウ素を多くとると甲状腺がヨウ素で満たされ、放射性ヨウ素の取り込みが減って正しい値が出なくなります。
そのため検査前の一定期間は海藻類を制限します。
4:× 緑黄色野菜はヨウ素の含有量が少なく、制限は不要です。
【ポイント】
ヨウ素制限では、海藻類のほか、昆布だしを使った食品、ヨウ素を含むうがい薬、ヨウ素造影剤にも注意します。
Basedow病では甲状腺が盛んにヨウ素を取り込むため、摂取率は高くなります。