第115回 看護師国家試験 午後問185

解説

正解は3。 経産道感染（産道感染）は分娩時に新生児が母体の産道粘膜や血液、分泌物を介して感染するもので、B群溶血性レンサ球菌（GBS：Group B Streptococcus）が代表例である。 GBSは新生児敗血症・髄膜炎・肺炎の原因となり、致死率も高いため、妊婦は妊娠35〜37週でGBSスクリーニング培養検査を行い、陽性の場合は分娩時に経静脈的抗菌薬投与（ペニシリン系）を行う。 他に淋菌、クラミジア、B型肝炎、HSV、HIVなども産道感染する。 1のトキソプラズマは経胎盤感染（妊娠中の初感染で先天性トキソプラズマ症）、2のパルボウイルスB19（伝染性紅斑）も経胎盤感染で胎児貧血・胎児水腫を起こす。 4のHTLV-1（成人T細胞白血病ウイルス）は母乳感染が主経路で、現在は完全人工乳栄養または短期母乳栄養が推奨される。 感染経路の整理は周産期看護の基本である。