A ちゃん（10 歳、女児）は両親と 3 人で暮らしている。
3 歳の時に気管支喘息と診断された。
6 歳までは喘息発作で年に 1 回は入院していたが、 8 歳から発作を起こすことはなくなり、定期受診が必要なくなった。
ダニとハウスダストに感作がある。
救急外来で気管支拡張薬の吸入が行われたが、吸入後も呼吸数 32/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉94 %（room air）だったため、入院することになった。
入院後、鼻カニューレによる酸素投与と点滴静脈内注射が開始され、 1 日 3 回のステロイド薬の静脈内注射と 1 日 4 回の気管支拡張薬の吸入が開始された。
翌日のバイタルサインは体温 36.8 ℃、呼吸数 22/分、心拍数 94/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉97 %（room air）で、酸素投与が中止された。
聴診で喘鳴が聴取された。
A ちゃんは「楽になった。お腹がすいた」などと勢いよく話し、笑顔が見られるようになった。
このときの A ちゃんへの看護で適切なのはどれか。
正答1
解説
正解は1です。
入院翌日、A ちゃんは酸素投与が中止され、SpO2 97％（室内気）、呼吸数22/分と改善しています。
食欲も戻り勢いよく話せていますが、聴診ではまだ喘鳴が聞こえ、気道に分泌物が残っている状態です。
発作の回復期には、気道の痰を出して気道を通りやすく保つ看護が必要です。
【選択肢別解説】
1：○ 喘息発作では気道に粘り気の強い痰がたまり、気道の狭さを悪化させます。
喘鳴が残る回復期は、咳や体位の工夫で排痰を促すことが症状の改善につながります。
2：× 胸式呼吸は浅く速い呼吸になりやすく、呼吸の効率がよくありません。
喘息の患児には、ゆっくり息を吐く腹式呼吸を促すのが適切です。
3：× 水分を制限すると痰が粘って出しにくくなり、脱水も招きます。
喘息の回復期には、むしろ十分な水分摂取で痰をやわらかくします。
4：× A ちゃんには嚥下障害がなく、とろみ食にする理由はありません。
食欲が戻っているので、年齢に合った普通の食事でよい状態です。
【ポイント】
喘息発作時の看護は、起座位などの安楽な体位・腹式呼吸・水分補給・排痰の援助が基本です。
酸素投与が終わっても喘鳴が残るうちは、気道の分泌物への対応を続けます。