第115回 看護師国家試験 午前問105
A ちゃん(10 歳、女児)は両親と 3 人で暮らしている。
3 歳の時に気管支喘息と診断された。
6 歳までは喘息発作で年に 1 回は入院していたが、 8 歳から発作を起こすことはなくなり、定期受診が必要なくなった。
ダニとハウスダストに感作がある。
A ちゃんの咳嗽は軽快し、全身状態も良好で退院が決定した。
A ちゃんに学校での生活状況を確認すると「最近、喘息発作はなかったけど、体育の時は咳が出たり苦しくなったりすることが時々あった」と話した。
そのため、A ちゃんと母親に、退院後も抗アレルギー薬の内服と副腎皮質ステロイド薬の吸入を続けるよう医師が説明した。
看護師の A ちゃんに対する退院後の生活についての指導で適切なのはどれか。
正答4
解説
正解は4。
学校生活管理指導表に基づき、咳が続く・運動時に喘鳴が出るなどの症状は気管支喘息のコントロール不良サインで、担任教師に伝えることで体育時の運動制限・吸入薬使用・養護教諭との連携・緊急時対応が可能となる。
学校との情報共有が小児喘息管理の柱。
1風邪流行で休校は過剰、学校生活は維持し感染対策で対応、2症状が軽快しても予防薬(吸入ステロイド・抗アレルギー薬)は継続が原則、自己中断は再発リスク、3体育見学は社会性発達阻害、原則参加でコントロール下では制限不要。
アクションプラン(症状別対応計画)も学校で共有する。まとめて解く
第115回を通しで解く(240問)→
この回の他の問題
第115回 看護師国家試験 の全240問を見る →