午後1時に震度6強の地震が発生し、避難所が開設された。
地震発生の2時間後、避難所に救護所が設置され、近隣の病院から医療救護班が派遣された。
医療救護班が複数の被災者に対応するなか、A さん（54 歳、男性）が搬送されてきた。
A さんは右大腿部に4cm の切創があり出血部位をタオルで押さえている。
すぐに看護師が切創部の処置を介助することになった。
発災翌日、避難所には 150 名ほどの避難者が登録をしている。
医療救護班の医師から｢この数日間で、インフルエンザの患者が病院で増えている。
避難所でも注意したほうがよい｣と看護師に助言があった。
看護師は避難所運営者と連携して、避難所でのインフルエンザの集団発生防止策を立てることにした。
午前9時現在、避難者の中には発熱や咳をしている有症者はいない。
避難所での集団感染を防止する対策で適切なのはどれか。
正答4
解説
正解は4です。
発災翌日、約150名が登録する避難所で、地域にインフルエンザの患者が増えているという情報がありました。
午前9時の時点では、発熱や咳のある人はいません。
インフルエンザは主に飛沫と接触で広がるため、有症者を早く見つけて対応することが集団発生を防ぐ鍵になります。
【選択肢別解説】
1：× インフルエンザウイルスが床を介して広がることはほとんどありません。
清掃で重点を置くのは、ドアノブや手すりなど多くの人がよく触れる場所です。
2：× 共用のタオルは、使った人の手から別の人へ病原体を広げる原因になります。
毎日交換しても1日の間に多くの人が使うので不十分で、ペーパータオルなどの使い捨てにします。
3：× 換気は1日1回では不十分です。
居住スペースは、1日に何回も定期的に窓や扉を開けて換気します。
4：○ 避難者自身に入所時からの体調を健康チェック表に記録してもらうと、発熱や咳などの症状を早く把握できます。
有症者を早期に見つけ、受診や居住区域の分離などの対応につなげることで、集団感染を防げます。
【ポイント】
避難所の感染症対策は、健康状態の把握、手指衛生と咳エチケット、換気、共用物の削減、有症者の居住区域の分離が基本です。
過密な集団生活では1人の発症が短期間で広がるため、症状が出る前から把握の仕組みを作っておくことが大切です。