第114回 看護師国家試験 午前問112
A さん(36 歳、経産婦)は、夫(35 歳)、男児(3歳)と3人で暮らしている。
妊娠、分娩経過は順調で、妊娠 39 週5日で 3,200 g の女児を経腟分娩で出産した。
1分後の Apgar〈アプガー〉スコア9点、5分後の Apgar〈アプガー〉スコア 10 点であった。
産褥1日、A さんの子宮底は臍下2横指、硬度良好、悪露は赤色であった。
「1人目の出産後よりもお腹が痛くて眠れませんでした」と看護師に話す。
このときの A さんへの説明で適切なのはどれか。
2つ選べ。
正解を2つ選んでください。
正答3・5
解説
正解は3、5。
「「経産婦のほうが痛みを強く感じます」 / 「子宮が元の大きさに戻るための痛みです」」が正しい。
年齢、症状、生活背景、検査値、妊娠週数や発達段階を手がかりに、現在のリスクと本人の意思を踏まえて判断する。
1の「「痛み止めは使用できません」」は、対象者の状態、時期、リスク、本人の訴えのいずれかとずれる。
支援として意味がある場面はあっても、この設問の条件では中心に置く対応ではない。
2の「「授乳をすると痛みが和らぎます」」は、対象者の状態、時期、リスク、本人の訴えのいずれかとずれる。
支援として意味がある場面はあっても、この設問の条件では中心に置く対応ではない。
3は、対象者の安全、症状の緊急性、生活背景、支援関係の形成を踏まえる必要がある。
この場面で求められる評価・支援の目的と一致する。
4の「「産後5日くらいまで痛みは続きます」」は、対象者の状態、時期、リスク、本人の訴えのいずれかとずれる。
支援として意味がある場面はあっても、この設問の条件では中心に置く対応ではない。
5は、対象者の安全、症状の緊急性、生活背景、支援関係の形成を踏まえる必要がある。
この場面で求められる評価・支援の目的と一致する。
選択肢がいずれも支援に見える場合は、現在の危険、本人の意思、継続支援へのつながりを基準に絞る。まとめて解く
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