第114回 看護師国家試験 午前問111
A さん(41 歳、初妊婦、会社員)は夫(42 歳、会社員)と2人で暮らしている。
身長は 158 cm、非妊時体重 55 kg である。
A さんは妊娠 16 週3日に妊婦健康診査を受診し順調な経過と診断された。
妊婦健康診査後「夫から、高齢妊娠だから安静にするよう言われ、夫が家事をしてくれています。
妊娠前はバスケットボールを週に3回、毎日夕方に夫とウォーキングをしていました。
今は仕事に行く以外は、家でなるべく動かないようにしています」と A さんが看護師に話した。
A さんは夫に付き添われ、妊娠 35 週4日に妊婦健康診査を受けた。
妊婦健康診査では、体重 65 kg、血圧 126/76 mmHg。
尿蛋白(−)、尿糖(−)。
浮腫(±)。
子宮底長 30 cm、腹囲 88 cm で異常を認めなかった。
その後、A さんは看護師に「夕方になると足がだるくなり、膝の裏を見たら、血管が膨らんで、青く浮き出ていました」と言う。
A さんへの指導で適切なのはどれか。
正答4
解説
正解は4。
「「弾性ストッキングを着用しましょう」」が正しい。
年齢、症状、生活背景、検査値、妊娠週数や発達段階を手がかりに、現在のリスクと本人の意思を踏まえて判断する。
1の「「体重を減らしましょう」」は、対象者の状態、時期、リスク、本人の訴えのいずれかとずれる。
支援として意味がある場面はあっても、この設問の条件では中心に置く対応ではない。
2の「「腹帯を強く巻きましょう」」は、対象者の状態、時期、リスク、本人の訴えのいずれかとずれる。
支援として意味がある場面はあっても、この設問の条件では中心に置く対応ではない。
3の「「できるだけ立っていましょう」」は、対象者の状態、時期、リスク、本人の訴えのいずれかとずれる。
支援として意味がある場面はあっても、この設問の条件では中心に置く対応ではない。
4は、妊娠週数、母児の安全、本人の意思決定、家族・社会的支援を同時に評価する必要がある。
この場面で求められる評価・支援の目的と一致する。
選択肢がいずれも支援に見える場合は、現在の危険、本人の意思、継続支援へのつながりを基準に絞る。まとめて解く
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