A さん（87 歳、女性）は1人で暮らしている。
難聴のため補聴器を使用している。
自宅で転倒して痛みで起き上がれなくなり、救急搬送され入院した。
搬送先の病院で右大腿骨頸部骨折と診断され、全身麻酔下で人工骨頭置換術を受けた。
術後は前腕部に点滴静脈内注射と右大腿の創部に吸引式ドレーンが一本挿入されている。
手術直後の検査所見：赤血球 410 万/μL、白血球 7800/μL、Hb 12.0 g/dL、総蛋白 6.5 g/dL、アルブミン 4.0 g/dL、尿素窒素 20 mg/dL、Na 145 mEq/L、K 3.8 mEq/L。
術後のドレーン出血量は少量である。
創部痛に対して非ステロイド性抗炎症薬の坐薬と内服が処方され、手術当日の 21 時に坐薬を使用した。
術後2週。
A さんは杖歩行の練習をしている。
見守りをする看護師に｢早く家に帰りたいけど、また転びそうで怖いし、元のように歩ける自信がない｣と話した。
A さんへの声かけで最も適切なのはどれか。
正答3
解説
正解は3です。
術後2週で杖歩行を練習中のAさんが、転倒への恐怖と歩行への自信のなさを訴えています。
この場面で必要なのは、Aさんの自己効力感（自分にはできるという感覚）を高める関わりです。
実際の進歩を言葉で伝えることは、自己効力感を高める代表的な方法です。
【選択肢別解説】
1：× 回数を増やす提案は、不安や自信のなさという訴えに応えていません。
過負荷になれば疲労や転倒の危険も高まります。
2：× カルシウム摂取は骨粗鬆症予防として意味はありますが、今の訴えへの応答になっていません。
気持ちを受け止める声かけを優先します。
3：○ 歩行能力が少しずつ回復している事実を具体的に伝えると、達成を実感でき自信につながります。
自己効力感を高める言語的説得に当たる声かけです。
4：× Aさんは自宅に帰りたいと話しています。
本人の希望を確かめずに施設入所を勧めるのは、意思を尊重していません。
【ポイント】
自己効力感を高める情報源には、成功体験、代理体験、言語的説得、生理的・情動的状態があります。
転倒恐怖のある高齢者には、できていることを具体的にフィードバックし、成功体験を積み重ねる支援を行います。