第113回 看護師国家試験 午後問228

Aさん（32歳、初産婦）は、夫と2人で暮らしている。 骨盤位のために妊娠38週0日に予定帝王切開術で午前11時に男児を出産した。 分娩時出血量は480mLであった。 出生後、手術室で男児と面会をして「無事に生まれてきてくれてありがとう」と話した。 帰室後、子宮底は臍高、硬度良好、悪露は赤色で20gであった。 後陣痛と創部痛があり夜間に鎮痛薬を使用した。 帝王切開術後5日、診察の結果、明日退院することになった。 A さんの乳房は緊満しており、乳管は左右とも5、6本開通している。 母児同室を行い、児の哺乳の欲求に合わせて1日 10 回の授乳を行っている。 ｢母乳で育てたいと思っています。 でもおっぱいが張ってつらいです。 この子も上手に吸ってくれません｣と看護師に話した。 このときの看護師の説明で適切なのはどれか。

1. ｢授乳の回数を減らしましょう｣
2. ｢授乳前に乳輪を柔らかくしましょう｣
3. ｢授乳と授乳の間は乳房を温めましょう｣
4. ｢乳房の緊満が強くなるのはこれからです｣

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