第113回 看護師国家試験 午前問119
Aさん（44歳、男性）は、午前9時に発生した震度5強の地震で自宅の2階から慌てて逃げる際に階段から転落した。 午前9時30分、Aさんは殿部に激しい痛みが出現し動けなくなったため、救急車で搬送され入院した。 身体所見：体温36.8℃、呼吸数22/分、脈拍100/分、血圧76/38mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉95%（room air）。 検査所見：赤血球300万/μL、Hb9.0g/dL、CRP0.3mg/dL、Na140mEq/L、K4.0mEq/L、濃縮尿、尿比重1.020、尿潜血（+）。 午前 11 時、A さんの母親 B さん（80 歳）は、余震が続くため避難する途中で転倒し、歩行が困難となった。 B さんは、孫の C さん（14 歳、女子）に付き添われて救急車で病院に搬送された。 B さんは、意識は清明で、腰痛を訴えている。 バイタル サインは、呼吸数 16/分、脈拍 90/分、血圧 135/80 mmHg で、排尿によって着衣が濡れている。 外来で診察を待っている間に、B さんの隣にいる C さんがうずくまっているのを看護師が発見した。 C さんのバイタルサインは、呼吸数 36/分、脈拍 110/分、血圧 94/40 mmHg で、手のしびれ、動悸を訴えている。 看護師の初期対応で優先度が高いのはどれか。
正答4