Aさん(72歳、女性)は、1人で暮らしている。
小学校の教員を定年退職後、書道教室に月2回、体操教室に月1回通っている。
20年前に高血圧症と診断され、月に1回かかりつけの病院を受診し、内服治療をしている。
6か月前から、Aさんは病院の受診日を間違えたり、書道教室の日時を忘れることがあり、かかりつけの医師に相談した。
Aさんは認知症専門医を紹介され、Mini-Mental State Examination〈MMSE〉18点で、軽度のAlzheimer〈アルツハイマー〉型認知症と診断された。
診断から半年後、A さんは、かかりつけの病院の看護師に「書道教室や体操教室は、部屋のカレンダーに書いて参加しています。
ただ、最近、病院に行くときに薬が残っています。
大切な薬だと先生から言われていますし、忘れずに飲みたいのですが、どうしたらよいでしょうか」と相談した。
看護師の A さんへの対応で最も適切なのはどれか。
正答3
解説
正解は3です。
Aさんは、書道教室や体操教室の予定をカレンダーに書くことで忘れずに参加できています。
自分でできている方法を服薬管理にも生かすことが、Aさんの自立を支える援助になります。
【選択肢別解説】
1:× お薬手帳は、処方された薬の名前や量を記録する手帳です。
毎日の服薬を確認する道具ではなく、毎朝見ても飲んだかどうかは分かりません。
2:× 主治医に相談するよう伝えるだけでは、Aさんの相談に応えていません。
看護師として、Aさんの生活の中でできる工夫を一緒に考えることが求められます。
3:○ 薬を飲んだらカレンダーに丸を付けるよう提案します。
Aさんがすでにカレンダーを使って予定を管理できていることを生かした方法です。
飲んだかどうかを目で確認できるため、飲み忘れや重複服用を防げます。
4:× 病気の特徴を伝えるだけでは、解決策になりません。
Aさんの不安を強めるおそれもあり、適切な対応ではありません。
【ポイント】
認知症の人の支援では、本人が持っている力(できていること)を生かす視点が大切です。
服薬カレンダーや一包化など、飲み忘れを防ぐ工夫もあわせて検討します。