Aさん（70歳、女性）は夫（68歳）と2人で暮らしている。
BMI26で左股関節の変形性関節症のため関節可動域の制限と疼痛があり、外出時はT字杖を使用している。
症状が強いときに消炎鎮痛薬を服用しているが、日常生活動作は自立している。
Aさんは過去に転倒したことはないが、左右の下肢の差が3cmあり、立ち上がるときにふらつくことがある。
自宅で座って過ごす時間が長い。
Aさんは定期受診のため夫に付き添われて外来を受診した。
A さんの症状の悪化を予防するための説明で適切なのはどれか。
正答3
解説
正解は3です。
Aさんは変形性股関節症で、BMI26の肥満があります。
股関節には体重の数倍の負荷がかかるため、体重の管理が症状の悪化を防ぐうえで重要です。
【選択肢別解説】
1：× 運動をしないと、股関節周囲の筋力が低下して関節が不安定になります。
水中歩行や自転車こぎなど、関節に負担の少ない運動を続けるよう指導します。
2：× 減塩食は高血圧などの予防には有効ですが、変形性股関節症の悪化予防に直接つながるものではありません。
Aさんに高血圧などの情報もありません。
3：○ 体重を減らすことで、股関節にかかる負荷を軽くできます。
Aさんは肥満があり、座って過ごす時間も長いため、減量は症状の進行と痛みの悪化を防ぐのに有効です。
4：× 家事をすべて夫に任せると、活動量が減って筋力が低下します。
Aさんの日常生活動作は自立しているため、負担の少ない方法で家事を続けるよう支援します。
【ポイント】
変形性股関節症の生活指導は「減量、杖の使用、関節に負担の少ない運動、長時間の立位や重い物の運搬を避ける」が要点です。
杖は痛みのある側と反対の手に持つと、股関節への負荷を減らせます。