Aさん（58歳、男性）は、年金の給付を受けて生活している父親（82歳）と2人暮らしで、母親は2年前に亡くなっている。
20歳のときに統合失調症と診断された。
20歳代で何回か仕事に就いたが長続きはしなかった。
40歳からは無職で、デイケアへ通所していた。
1年前にデイケアを中断してからは、ほとんどの時間を自宅で過ごしているが、月1回の外来通院は継続している。
Aさんが飲まなかった薬がたくさん残っていることを父親が発見し、主治医に相談した。
この相談をきっかけに、週1回の精神科訪問看護を導入することになった。
初回訪問時にAさんは「薬は飲み忘れたんです。心配かけてごめんなさい」と父親と訪問看護師に話した。
初回訪問から1か月、訪問看護師は A さんが適切に服薬できていることを確認した。
A さんは｢調子はいいですね。
やる気も少し出てきました。
主治医は今の薬を飲み続けるのがいいと話しています。
ただ、夜の薬は朝に眠気が残るので昼まで寝てしまいます｣と話した。
このときの訪問看護師の A さんへの声かけで最も適切なのはどれか。
正答2
解説
正解は2です。
抗精神病薬の副作用への対応を問う問題です。
A さんは夜の薬で朝に眠気が残り、昼まで寝てしまうと話しています。
【選択肢別解説】
1：× 日課を作っても、眠気の原因である薬の作用は変わりません。
眠気が続くと、A さんが自己判断で薬をやめるおそれもあります。
2：○ 朝の眠気は薬の副作用（過鎮静）と考えられます。
主治医に相談すれば、薬の種類・量・飲む時間を調整できる可能性があります。
本人から伝えるよう促すことで、服薬を続けながら生活を整えることにつながります。
3：× 看護師が朝に訪問して散歩に誘っても、眠気の原因は解決しません。
4：× 父親に起こしてもらう方法では、眠気の原因は解決しません。
82歳の父親に新たな負担をかけることにもなります。
【ポイント】
副作用による生活上の困りごとは、服薬中断の大きな原因になります。
看護師は副作用に気づいたら、本人が主治医に相談できるよう支えます。