第112回 看護師国家試験 午後問228

Aさん（28歳、初産婦）は妊娠38週1日、順調な経過で経腟分娩した。 産後は夫が育児休業を取得し、自宅で夫と2人で子育てをする予定である。 産褥1日、バイタルサインは、体温36.7℃、脈拍70/分、整、血圧118/68mmHg、Hb12.0g/dL。 子宮底は臍下2横指のところに硬く触れている。 悪露は赤色で中等量、凝血の混入はない。 Aさんは授乳時に後陣痛を訴えている。 会陰縫合部に腫脹や発赤はなく、痛みは自制内である。 尿意の自覚があり、残尿感や排尿困難感はない。 産褥5日、子宮収縮は臍恥中央、褐色悪露が少量、歩行時に会陰部痛がある。 授乳は母乳のみで行っている。 A さんは｢この子の世話が大変で、次の妊娠はしばらく考えられません。 結婚前は経口避妊薬を服用していましたが、産後の避妊はどうしたらよいか教えてください｣と看護師に話した。 A さんへの説明で適切なのはどれか。

1. ｢基礎体温法が適しています｣
2. ｢経口避妊薬は産後1か月から服用できます｣
3. ｢性交再開時からコンドームを使用しましょう｣
4. ｢母乳を与えている間は妊娠の心配はありません｣

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