第112回 看護師国家試験 午前問106
Aさん（33歳、初産婦、会社員）は夫と2人で暮らしている。
妊娠28週5日、夕方から下腹部に生理痛のような痛みを感じ、少量の性器出血があったため来院した。
来院時、子宮口2cm開大、未破水、8分おきに20秒持続する子宮収縮があり、切迫早産と診断された。
子宮収縮抑制薬（リトドリン塩酸塩）の点滴静脈内注射と安静による治療が開始された。
点滴を開始して 30 分後に看護師が訪室すると、A さんは Fowler〈ファウラー〉 位で休んでいた。
このときの A さんの状態で看護師が注意して観察すべき項目はどれか。
正答4
解説
正解は4。
「脈拍」が正しい。
事例では、現在の危険、対象者の意思、家族や地域資源、継続支援の必要性を同時に読む。
最初に安全を守り、次に本人の力を生かす対応を選ぶ。
1の「経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
2の「血圧」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
3の「呼吸数」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
4は、設問で問われた正答の条件に合う。
事例問題は、設問時点で最も危険を減らす選択肢を優先する。まとめて解く
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