第112回 看護師国家試験 午前問102
Aさん(75歳、男性)は妻(75歳)と2人暮らしで、15年前にParkinson〈パーキンソン〉病と診断された。
7年前よりレボドパ〈L-dopa〉を1日3回内服している。
Hoehn&Yahr〈ホーエン・ヤール〉重症度分類のステージⅣで、要介護2である。
妻は腰痛のため毎日リハビリテーション目的で通院中である。
妻の介護負担を軽減するため、Aさんは毎月10日間、介護老人保健施設の短期入所〈ショートステイ〉を利用している。
今回は妻の腰痛が増強したため、Aさんは予定を早めて入所した。
Aさんは握力が低下しているが、スプーンを使用し自力で食事を摂取している。
食事中に姿勢が崩れることが多く、むせや食べこぼしがある。
妻の腰痛が改善したため、A さんは自宅に戻ることになった。
A さんは「妻に負担をかけないように自分で動けるようになりたい。
自宅でできる運動や注意することを教えてください」と看護師に話した。
A さんへの指導で適切なのはどれか。
正答2
解説
正解は2。
「「歩行時に腕を大きく振りましょう」」が正しい。
事例では、現在の危険、対象者の意思、家族や地域資源、継続支援の必要性を同時に読む。
最初に安全を守り、次に本人の力を生かす対応を選ぶ。
1の「「毎日 30 分間の階段昇降を行いましょう」」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
2は、設問で問われた適切なものの条件に合う。
3の「「小刻みに歩くようにしましょう」」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
4の「「毎日1km 歩きましょう」」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
事例問題は、設問時点で最も危険を減らす選択肢を優先する。まとめて解く
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