第112回 看護師国家試験 午前問98
Aさん(81歳、女性)は夫(86歳)と2人で暮らしている。
高血圧症で内服治療をしているが、血圧のコントロールはできている。
両眼に老人性白内障があり、老人性難聴のために補聴器を使用している。
認知機能は問題なく、日常生活動作〈ADL〉はほぼ自立している。
1年前から両眼の羞明、霧視が強くなり、視力が低下して趣味の編み物ができなくなってきた。
また、家の中を移動するときに小さな段差につまずいたりドアにぶつかるなど、歩行時の転倒の危険性が増えた。
Aさんは自宅での生活を安全に送りたい、趣味を続けたいという希望があり、10日間程度の入院で両眼の超音波水晶体乳化吸引術と眼内レンズ挿入術を行うことになった。
A さんの手術は局所麻酔下で行われ、10 分程度で終了した。
手術中および手術直後のバイタルサインに問題はなく、病室に戻ってきた。
A さんは眼痛や頭痛、 気分不快などの症状はなく、「無事に終わって良かった」と話している。
手術後の A さんへの説明で適切なのはどれか。
正答4
解説
正解は4。
「医師の許可があるまでは頭を振る動作をしない。」が正しい。
事例では、現在の危険、対象者の意思、家族や地域資源、継続支援の必要性を同時に読む。
最初に安全を守り、次に本人の力を生かす対応を選ぶ。
1の「手術直後から点眼する。」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
2の「洗顔は手術の翌日から行う。」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
3の「手術後 24 時間はベッド上で安静にする。」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
4は、設問で問われた適切なものの条件に合う。
事例問題は、設問時点で最も危険を減らす選択肢を優先する。まとめて解く
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